咽鼓管堵塞怎么办

咽鼓管阻塞：成因、症状与诊断

咽鼓管阻塞是咽鼓管功能异常的常见形式，可分为功能性和机械性两种。进一步探究其根源，机械性咽鼓管阻塞又分为内因性和外因性。

一、病因分析：

1. 急性上呼吸道感染是其常见诱因之一。

2. 过敏性咽鼓管鼓室粘膜炎引发的炎症也可能导致咽鼓管阻塞。

3. 扁桃体和腺样体的肥大或炎症可能导致咽鼓管淋巴阻滞，以及咽鼓管及其鼓口粘膜的肥厚，从而引发咽鼓管阻塞。

4. 鼻咽部淋巴组织的增生，或良性、恶性肿瘤的直接侵犯压迫，也可能导致咽鼓管机械性阻塞。这些病变还可能侵犯腭和蝶翼或腭帆张肌的支配神经，影响腭帆张肌的运动，造成咽鼓管功能性阻塞。

5. 气压外伤或气压损伤性中耳炎也是成因之一。

6. 腭裂手术修复前后，可能因为缺乏腭帆张肌固定点，导致中耳通气不良、液体积聚。

7. 咽鼓管的解剖性阻塞，如完全性骨性阻塞或纤维性阻塞，如颞骨骨折造成的骨性阻塞。

8. 颅面发育异常，如Don综合征、Apert综合征、Crouzon综合征等，也可能影响咽鼓管和腭帆张肌的功能。

9. 下颌关节咬合不全以及变性或代谢疾病如重症肌无力也会导致咽鼓管阻塞。

二、症状描述：

患者常感耳内有堵塞感，吞咽和打呵欠时耳内会有噼啪声或爆裂声。可能出现低调耳鸣，听力减退，伴有轻度位置性眩晕。

三、耳内镜检查：

鼓膜可能出现浑浊、光锥变形或消失，鼓膜内陷，锤骨柄短缩等现象。鼓室可见橙黄或桔红色积液和液面，有时可见气泡。特别是在捏鼻鼓气或P01itzer吹张时，可见鼓膜活动度减低或消失。

四、听力检查：

早期由于鼓室负压和鼓膜内陷，使鼓膜和听骨链的僵硬度增加，呈现低频下降型传导性听力减退。鼓室压力曲线平坦，呈B型。

五、诊断手段：

对于中耳未发现的明显病因，应进行放射学检查，以排除鼻咽部肿瘤或咽鼓管肿瘤的可能性。对于咽鼓管功能检查，应作为重要的一环，以便更准确地诊断病情，为患者提供有效的治疗方案。

咽鼓管阻塞的成因复杂，症状多样，诊断需综合考虑各种因素。在明确病因的基础上，才能为患者提供有效的治疗建议。